Kardiovaskulární onemocnění
Onemocnění srdce a cév – jako infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda – jsou nejčastější příčinou úmrtí v Česku. Dobrá zpráva je, že velkou část rizika lze ovlivnit: zdravým životním stylem a včasnou léčbou rizikových faktorů.
- Kardiovaskulární onemocnění jsou v ČR nejčastější příčinou úmrtí – předčí i onemocnění nádorová.
- Většinu rizika lze ovlivnit: nejvíc zanecháním kouření, dále kontrolou krevního tlaku, cholesterolu, hmotnosti a dostatkem pohybu.
- Při preventivní prohlídce vám změříme rizikové faktory a odhadneme individuální riziko (SCORE2).
Proč jsou tak závažná
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou ve vyspělých zemích nejčastější příčinou úmrtí i závažné nemocnosti. Jejich akutní formy – infarkt myokardu a cévní mozková příhoda – mají v České republice na svědomí desetitisíce úmrtí ročně, více než onemocnění nádorová.
Většina těchto příhod souvisí s aterosklerózou, tedy postupným kornatěním a zužováním tepen. Tento proces probíhá léta nenápadně, lze ho však zpomalit – a právě v tom spočívá smysl prevence.
Rizikové faktory a jak je ovlivnit
Prevence vždy začíná úpravou životního stylu. Ta je základem a u řady lidí účinnější než léky:
Nekuřte. Zanechání kouření je nejúčinnějším jednotlivým opatřením – riziko kardiovaskulárního úmrtí snižuje účinněji než kterýkoli lék.
Jezte vyváženě (dostatek zeleniny a ovoce, omezení soli, nasycených tuků a uzenin), pravidelně se hýbejte, udržujte zdravou hmotnost a omezte alkohol.
Podle individuálního rizika a přidružených onemocnění pak léčíme klíčové rizikové faktory: vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol (nejčastěji statiny) a cukrovku. Kyselina acetylsalicylová (aspirin) se dnes v primární prevenci paušálně nedoporučuje kvůli riziku krvácení – své místo má především v sekundární prevenci, tedy u lidí, kteří už infarkt nebo mozkovou příhodu prodělali. O jejím užívání proto vždy rozhoduje lékař.
Odhad individuálního rizika
Intenzitu prevence přizpůsobujeme vašemu celkovému riziku. K jeho odhadu u dosud zdravých dospělých slouží tabulky SCORE2 (a SCORE2-OP pro osoby nad 70 let), které z věku, pohlaví, kouření, krevního tlaku a hladiny cholesterolu odhadnou desetileté riziko fatální i nefatální kardiovaskulární příhody. Podle výsledku se rozhodujeme, jak intenzivně rizikové faktory ovlivňovat.
Toto zhodnocení provádíme při preventivní prohlídce – proto je užitečné znát své hodnoty krevního tlaku, cholesterolu a cukru v krvi.
Příznaky infarktu a mrtvice
Infarkt: tlak nebo svíravá bolest na hrudi (může vystřelovat do paže, krku nebo zad), dušnost, pocení, nevolnost.
Mozková příhoda – test FAST: pokleslý koutek úst (Face), oslabení paže (Arm), porucha řeči (Speech), čas okamžitě volat pomoc (Time).
U obou stavů rozhodují minuty – nečekejte, zda potíže samy odezní.
Chcete znát své kardiovaskulární riziko?
Při preventivní prohlídce změříme vaše rizikové faktory a probereme, jak je nejlépe ovlivnit.
Objednat preventivní prohlídkuČasté dotazy
Jak často si mám nechat změřit tlak a cholesterol?
Zpravidla v rámci pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře. Máte-li rizikové faktory nebo už zjištěné hodnoty, kontrolujeme je častěji podle individuálního plánu.
Co je SCORE2?
Nástroj, který z věku, pohlaví, kouření, krevního tlaku a cholesterolu odhadne vaše desetileté riziko kardiovaskulární příhody a pomáhá nastavit vhodnou prevenci.
Mám užívat aspirin preventivně?
U lidí bez prodělané srdeční či mozkové příhody se dnes paušálně nedoporučuje – riziko krvácení může převážit přínos. Aspirin užívejte jen tehdy, pokud vám ho lékař doporučil, a bez porady ho ani nevysazujte.
Dědí se srdeční onemocnění?
Výskyt časných srdečně-cévních příhod v blízké rodině zvyšuje riziko. Řekněte nám o něm – zohledníme to při odhadu rizika i v doporučeních.
- Doporučené postupy ESC 2021 pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění (SCORE2 / SCORE2-OP). Evropská kardiologická společnost.
- Česká kardiologická společnost / Česká asociace preventivní kardiologie. kardio-cz.cz
- Národní zdravotnický informační portál (MZ ČR, ÚZIS). nzip.cz